La prostatite chez l'homme est un processus inflammatoire impliquant le tissu prostatique. La maladie s'accompagne de douleurs qui surviennent dans le bas du dos, le périnée, dans le bassin. Les principales manifestations sont des douleurs au niveau du périnée et un dysfonctionnement du bas appareil urinaire.
Parmi toutes les maladies urologiques, les urologues rencontrent le plus souvent une prostatite. Il peut se développer de manière inattendue (aiguë) dans le contexte de l'état de santé général ou durer longtemps avec des périodes d'exacerbation et de rémission, indiquant une évolution chronique. De plus, la deuxième variante de la maladie est diagnostiquée beaucoup plus souvent.
La maladie est indépendante et peut également être associée à une hyperplasie de la prostate ou à un cancer de la prostate.
les raisons du développement
L'inflammation ne se produit pas d'elle-même. Les causes de la prostatite peuvent être divisées en bactériennes et non bactériennes.
La variante infectieuse aiguë survient généralement chez les hommes de moins de 35 ans en raison de lésions de la prostate par des bactéries à Gram négatif - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. L'inflammation se produit également en raison d'une infection par des infections sexuellement transmissibles - gonorrhée, chlamydia. Dans la forme chronique, il peut y avoir beaucoup plus de raisons et la liste comprendra des microbes atypiques.
Les facteurs provoquant le développement de la variante bactérienne sont:
- rapports sexuels non protégés;
- SIDA ou infection par le VIH ;
- diarrhée ou constipation;
- contact sexuel anal;
- mode de vie sédentaire;
- vie sexuelle inactive;
- diabète sucré;
- hypothermie;
- Violations de l'hygiène intime.
La prostatite non infectieuse sous forme chronique est détectée chez les hommes qui se plaignent de douleurs persistantes dans les organes génitaux, mais les tests ne diagnostiquent pas les bactéries susceptibles de provoquer une inflammation.
La cause exacte du développement de ce type de prostatite n'a pas été étudiée, mais les facteurs provoquants sont :
- troubles émotionnels;
- maladies auto-immunes;
- augmentation de l'activité physique;
- manque de vie sexuelle régulière;
- travaux liés à la levée de poids;
- stress chronique;
- congestion dans les tissus de la prostate;
- changements fibrotiques précédemment confirmés dans la prostate (selon les résultats de TRUS).
On pense que la vie sexuelle inactive, les rapports sexuels non protégés et l'hypothermie jouent un rôle important dans l'apparition de la maladie. 50% de l'ensemble de la population masculine sur terre souffre de symptômes de prostatite au moins une fois dans sa vie.
Symptômes de la prostatite aiguë
La prostatite aiguë se produit en plusieurs étapes, passant de l'une à l'autre, si vous ne contactez pas un spécialiste et n'arrêtez pas le développement de la maladie à temps.
La première étape est appelée prostatite catarrhale aiguë. Cela commence par des plaintes de miction douloureuse fréquente. Dans le bas du dos et le sacrum, ainsi que dans le périnée, il y a d'abord une légère douleur qui s'intensifie rapidement.
Sans traitement, la deuxième étape se produit - les follicules aigus. A ce moment, la douleur devient particulièrement intense, irradiant vers l'anus et s'aggravant lors de la défécation. La miction est très difficile, il y a parfois une rétention urinaire aiguë. La température ne dépasse pas 38 degrés et ne peut être supérieure que dans de rares cas.
La prostatite parenchymateuse aiguë se manifeste par une intoxication sévère, la température atteint 38°C et au-dessus, des frissons apparaissent. Une rétention urinaire est souvent observée, des douleurs aiguës et lancinantes dans le périnée apparaissent, la défécation est difficile.
Symptômes de la prostatite chronique
Parfois, la prostatite chronique survient dans le contexte d'un processus inflammatoire aigu. Il s'agit d'une maladie à part entière, caractérisée par une évolution principalement chronique qui se développe sur une longue période.
Souvent, l'évolution chronique commence par une complication du processus inflammatoire causé par divers agents infectieux - chlamydia, trichomonas, gonocoques. Cependant, les manifestations vives sont très rares, le plus souvent la maladie survient avec une légère douleur pendant la miction ou dans le périnée, avec un petit écoulement de l'urètre. Ces manifestations passent souvent inaperçues du patient pendant longtemps.
Les signes de prostatite chez les hommes peuvent apparaître de différentes manières, mais ils sont tous combinés en trois groupes - syndrome douloureux, troubles de la miction, problèmes de vie sexuelle. Les tissus de la prostate sont dépourvus de récepteurs, ils ne peuvent donc pas provoquer de sensations douloureuses. Ils surviennent lorsque l'inflammation se propage aux organes pelviens richement innervés. La douleur chez les patients peut être différente - d'un inconfort à peine perceptible à une douleur intense et intense qui interfère avec le sommeil et le mode de vie habituel. La douleur peut irradier vers le sacrum, le scrotum, le bas du dos et le périnée, donc l'autodiagnostic est inutile ici.
Les problèmes de miction commencent au moment où la prostate augmente de volume et commence à comprimer l'urètre avec une diminution de la lumière de l'uretère. Il y a une envie fréquente d'uriner, une sensation de vidange incomplète de la vessie. Habituellement, de tels phénomènes s'expriment au tout début de la maladie, à ses débuts, puis le corps les compense, mais à un stade ultérieur, sans traitement approprié, ils réapparaissent.
Les problèmes de puissance chez les hommes peuvent également se manifester de différentes manières. Les patients se plaignent d'une aggravation de l'érection, d'une éjaculation accélérée, d'une diminution de l'excitation sexuelle. Peu à peu, les troubles sexuels deviennent plus prononcés et, dans les stades avancés, les symptômes de la prostatite sont complétés par l'impuissance.
Complications possibles
Avec les processus inflammatoires de la prostate, les organes voisins sont également impliqués dans le processus pathologique. Cela peut avoir diverses conséquences de la prostatite, par exemple :
- vésiculite;
- urétrite postérieure ou colliculite;
- abcès de la glande elle-même;
- sclérose ou fibrose de la prostate;
- kystes et calculs de la prostate;
- Infertilité;
- trouble de l'éjaculation;
- dysérection.
Pour prévenir le développement de ces complications graves, vous devez contacter un urologue dès les premiers symptômes de prostatite et d'adénome prostatique.
diagnostic
L'urologue s'occupe du diagnostic et du traitement de toute forme de prostatite. Si une tumeur est suspectée, le patient peut être référé pour une consultation avec un oncologue. Dans les prostatites chroniques et de longue durée difficiles à traiter, il peut être nécessaire de consulter un immunologiste.
Le tableau clinique caractéristique et les plaintes des patients aident à établir rapidement un diagnostic précis. La liste des études obligatoires pour le diagnostic de prostatite ressemble à ceci:
- Culture d'urine bactériologique.
- Analyse de la sécrétion prostatique pour la microflore et la sensibilité aux antibiotiques.
- Examen rectal de la prostate.
- Échographie de la prostate, qui permet d'identifier les tumeurs, les kystes et les adénomes, ainsi que de distinguer la prostatite des autres maladies urologiques et chirurgicales.
- Spermogramme pour exclure l'infertilité.
Il est difficile de déterminer indépendamment les causes de la maladie, et encore plus de la guérir. Par conséquent, afin de prévenir le développement de complications graves et de ne pas rester infertile à l'avenir, un homme doit contacter immédiatement un urologue dès les premiers signes de la maladie.
traitement
Les patients atteints de prostatite aiguë avérée sans survenue de complications sont traités en ambulatoire. Seulement s'il y a des symptômes graves d'intoxication et qu'il y a suspicion d'un processus purulent, une hospitalisation est effectuée.
Les antibiotiques sont les médicaments de choix pour lutter contre l'inflammation. Ils sont également utilisés sous forme bactérienne chronique. Le médicament est sélectionné individuellement et pris en cure pendant 4 à 6 semaines. Dans les cas graves, les agents antibactériens sont administrés par voie intraveineuse, dans tous les autres cas par voie orale sous forme de gélules ou de comprimés.
Un autre médicament utilisé dans la prostatite sont les alpha1-bloquants, qui sont prescrits en présence d'urine résiduelle confirmée par échographie. Ils facilitent la miction, détendent les muscles de la prostate et de la vessie. Les AINS aident à soulager la douleur.
Le traitement de la prostatite n'est effectué que de manière complète et cohérente. En plus de prendre des médicaments, le médecin prescrit un massage de la prostate et la physiothérapie est utilisée pour améliorer le flux sanguin vers cet organe. Le traitement chirurgical n'est utilisé qu'en cas d'abcès et de suppuration des vésicules séminales.
pronostic et prévention
La forme aiguë sans traitement devient souvent chronique, ce qui s'aggrave périodiquement. Un rétablissement complet n'est pas toujours possible, cependant, l'inconfort, les problèmes de miction et la douleur peuvent être éliminés si vous consultez un médecin à temps et prenez tous les médicaments prescrits.
L'auto-traitement à domicile et l'utilisation de méthodes traditionnelles peuvent souvent mettre la vie en danger.
Pour prévenir la prostatite, il est recommandé d'éviter l'hypothermie, de vider la vessie en temps opportun, de limiter la consommation de café, d'épices et d'alcool et de rester sexuellement actif le plus longtemps possible.