Causes et symptômes de la prostatite chronique chez les hommes

L'inflammation chronique de la prostate survient chez les hommes de tous âges. Dans la plupart des cas, le déclencheur est un facteur infectieux : trichomonas, staphylocoques et gonocoques. Les bactéries qui pénètrent dans le corps provoquent une inflammation du canal urétral, la prostate elle-même.

La prostatite chronique est souvent asymptomatique. La maladie elle-même n'est déterminée qu'après le passage à une forme aiguë. Le diagnostic tardif s'explique également par le fait que les premiers symptômes de la prostatite chronique chez l'homme sont souvent ignorés.

Les statistiques montrent le "rajeunissement" constant de la maladie. De plus en plus, les urologues sont référés par des patients de plus de 30 ans.

Prostatite chronique - qu'est-ce que c'est?

La prostate est située sous la vessie. Ses principales fonctions sont de protéger la vesica urinaria de la pénétration des spermatozoïdes et de produire des sécrétions prostatiques, une partie essentielle du sperme masculin. L'inflammation des tissus glandulaires causée par l'invasion de l'infection, la congestion et d'autres facteurs devient progressivement permanente.

La prostatite chronique entraîne des changements dégénératifs. La structure tissulaire se déforme progressivement. Souvent, sur fond d'inflammation, des calculs apparaissent dans les conduits. Certains types de prostatite provoquent le cancer.

Pour faciliter la distinction entre les différentes maladies de la prostate, un système de classification international a été développé.

Prostatite chronique - causes

On pense que l'inflammation de la prostate est causée par deux facteurs principaux : bactérien et abactérien.

Le premier est associé à l'absorption d'agents pathogènes et d'infections dans le corps du patient. Dans la plupart des cas, les bactéries sexuellement transmissibles agissent comme un catalyseur.

La deuxième cause n'est pas liée à l'agent infectieux. L'inflammation peut être catalysée par :

• Hypothermie du corps.
• Troubles hormonaux liés au vieillissement, vie sexuelle irrégulière.
• Mauvaises habitudes.
• Blessure aux organes pelviens.
• Embouteillages dus à des troubles métaboliques et à un mode de vie sédentaire.

Après avoir diagnostiqué une prostatite, il est impératif de déterminer la cause de la prostatite chronique. Le cours du traitement est prescrit en fonction de la cause exacte de l'inflammation. Les prostatites bactériennes et non infectieuses sont traitées différemment.

Les urologues citent plusieurs facteurs supplémentaires qui compliquent la situation et influencent l'évolution grave de la maladie :

• Abstinence sexuelle.
• Ejaculation incomplète (choix des rapports intermittents comme méthode de contraception).
• Souligner.
• Mauvaises habitudes - abus d'alcool et tabagisme.
• Mauvais régime.
• Maladies inflammatoires passées. Souvent, l'urétrite et la cystite sont la cause de la prostatite chronique.

L'inflammation s'accompagne de modifications destructrices de la prostate, ce qui permet de diviser la maladie en plusieurs catégories.

Classification de l'inflammation chronique de la prostate

Les variétés de prostatite ont reçu leur code CIM-10 - N41. Une classification distincte B95-B97 est utilisée pour clarifier le diagnostic et différencier l'infection du catalyseur. L'échelle d'évaluation des symptômes divise la maladie en plusieurs groupes et sous-groupes :

• I - inflammation aiguë, accompagnée d'une forte augmentation de la température, de la fièvre.
• II - prostatite chronique causée par un facteur infectieux.
• III - Cette classe comprend une maladie dans laquelle le syndrome douloureux pelvien commence à se manifester. Il est courant de distinguer deux sous-groupes :
  1. IIIA - il y a des signes d'un processus inflammatoire. La température subfébrile est maintenue.
  2. IIIB - pas d'inflammation.
• IV - prostatite dans laquelle il n'y a pas de manifestations symptomatiques. Les écarts par rapport à la norme sont déterminés exclusivement par des procédures de diagnostic instrumentales.

Selon le code CIM :

• Au N41. 1 est diagnostiqué avec une prostatite chronique.
• N41. 8 maladies inflammatoires de la prostate
• N41. 9 pas définitivement diagnostiqué.

Comment s'exprime la prostatite chronique - ses symptômes

Les premiers signes de prostatite chronique chez l'homme apparaissent à un stade avancé de la maladie. Souvent, le développement précoce n'a pas de manifestations cliniques. Les symptômes, même s'ils sont présents, sont transitoires, de courte durée et de faible intensité.

Selon les manifestations cliniques, il existe trois stades de développement de la prostatite:

• Les premiers signes indirects de la prostatite chronique - comme déjà mentionné, l'apparition de la maladie ne s'exprime pas par des symptômes clairement distincts. Les manifestations sont subtiles ou absentes. Signes à surveiller : sensation de brûlure lors de l'éjaculation, diminution de la puissance, miction douloureuse.
• Signes secondaires d'inflammation chronique de la prostate - à ce stade, des modifications pathologiques de la structure des tissus, l'apparition de formations cicatricielles et une diminution de la fonction génito-urinaire apparaissent. Le stade est caractérisé par une forte détérioration de la puissance et de la miction, une transpiration accrue, une douleur intense dans la région pelvienne, la colonne lombaire, le scrotum.
• Signes de maladie négligée - la prostate ne fonctionne plus normalement. Les tissus sains commencent à se métamorphoser. La glande augmente de taille. Des taches de sang et de pus apparaissent dans les urines, il y a une sensation constante de vidange incomplète de la vessie et les visites nocturnes aux toilettes deviennent plus fréquentes. La fonction érectile diminue tellement qu'on peut parler d'impuissance totale.

En plus des symptômes caractéristiques de chaque stade de développement, il existe des signes généraux qui se manifestent au fur et à mesure que la maladie progresse.

Syndrome douloureux

La prostatite chronique à un stade avancé de développement présente des symptômes prononcés. Les manifestations cliniques typiques sont des douleurs d'intensité sévère qui ne disparaissent pas d'elles-mêmes et nécessitent l'utilisation d'antalgiques et d'antispasmodiques.

Le syndrome douloureux accompagne toute la phase de développement de la maladie. Lors des premiers signes de prostatite, l'inconfort et la sensation de brûlure dans le canal urétral sont de faible intensité et sont donc souvent ignorés. La douleur est souvent attribuée à tort à la sciatique, à la fatigue. Les symptômes disparaissent généralement après la prise d'analgésiques ou d'un anticonvulsivant.

Au fil du temps, le tableau clinique devient de plus en plus saturé. Le syndrome douloureux se manifeste plus intensément, persiste après la prise d'antalgiques. Des sensations désagréables accompagnent chaque acte de miction, de défécation et d'éjaculation.

La douleur irradie de la colonne vertébrale au scrotum, parfois aux extrémités, accompagnée de crampes, d'engourdissements. Les éruptions cutanées, les démangeaisons et les brûlures des tissus dans la prostate et les régions génitales sont une réponse normale du corps à l'inflammation interne.

Augmentation de la température

L'inflammation chronique de la prostate sous une forme aiguë s'accompagne de fièvre et de fièvre. Une forte élévation de la température est observée, atteignant 39-40 °. Les indicateurs sont stables. La température corporelle ne baisse pas même après avoir pris des antipyrétiques.

La prostatite paresseuse se caractérise par une évolution subfébrile. Indicateurs constants d'inflammation chronique dans la plage de 37-37, 2 °.

Il est strictement interdit de baisser soi-même la température et de prendre des médicaments pour réduire les manifestations extérieures !

Dysurie

Les premiers signes de prostatite chronique se manifestent dans diverses maladies des voies urinaires. Au fil du temps, les symptômes deviennent plus intenses, ce qui permet d'identifier la maladie. Manifestations de la dysurie :

• Envie fréquente d'aller aux toilettes la nuit.
• Sensation de vidange incomplète de la vessie.
• Hématurie (sang dans les urines), écoulement purulent.
• Miction douloureuse.

Les symptômes cliniques et l'intensité de leur manifestation affectent directement le diagnostic et nécessitent des recherches supplémentaires obligatoires. Les symptômes peuvent suggérer d'autres maladies inflammatoires du système génito-urinaire, l'hyperplasie et l'oncologie.

Dysfonctionnement génital

La prostatite chronique entraîne des cicatrices qui affectent le flux sanguin. La carence en éléments nutritifs entraîne les manifestations suivantes :

• Diminution de la puissance - avec la prostatite chronique, un dysfonctionnement sexuel est observé. L'un des symptômes caractéristiques est une érection normale, qui diminue fortement pendant les rapports sexuels. Au stade avancé, il y a une puissance constante.
• Infertilité - Après l'apparition de cicatrices dans les canaux séminaux, la viabilité des spermatozoïdes diminue. L'inflammation modifie la structure et la composition de l'éjaculat. A un stade avancé, le sperme s'épaissit, des amas apparaissent.
• Douleur pendant les rapports sexuels - écoulement du canal urétral. Une gêne et des manifestations douloureuses sont ressenties lors des rapports sexuels, notamment lors de l'éjaculation. Les causes psychosomatiques conduisent souvent à une impuissance persistante chez le patient.

Les principaux symptômes de la prostatite chronique : douleur, fièvre, dysurie, dysfonctionnement des organes génitaux. Le diagnostic prend en compte l'intensité et la durée de la période depuis l'apparition des symptômes cliniques et les symptômes qui leur sont associés.

Comment diagnostiquer une inflammation chronique de la prostate?

La prostatite ne présente aucun symptôme permettant de différencier avec précision la maladie. Certains troubles génito-urinaires ont des symptômes similaires. Un diagnostic précis ne peut être posé qu'après un examen complet du patient, y compris des tests de laboratoire et des méthodes de détection instrumentale de la maladie.

En cas de suspicion d'anomalies dans le travail des organes pelviens, l'urologue prescrira un toucher rectal obligatoire. Si la palpation montre des changements tissulaires, plusieurs tests de laboratoire sont prescrits.

Méthodes de recherche en laboratoire

Des analyses cliniques de sang et d'urine différencient la présence d'un processus inflammatoire et peuvent souvent expliquer le déclencheur du développement de la maladie. Lors du diagnostic, des informations supplémentaires sont nécessaires à partir des résultats des tests de laboratoire suivants :

• Analyse cytologique et bactériologique des urines. La valeur PSA est définie. Les indicateurs de protéines augmentent fortement avec l'inflammation du tissu glandulaire.
• Prenez un écouvillon de l'urètre.
• Microscopie de la sécrétion de la prostate - les résultats sont utilisés pour déterminer un dysfonctionnement de la prostate. Distinguer le cancer de l'inflammation chronique des tissus. L'ensemencement de la sécrétion de la prostate est interdit pendant la période aiguë de la maladie, accompagnée d'une température corporelle élevée, d'une exacerbation des hémorroïdes et de fissures dans l'anus.
• Les tests de dépistage des IST (infections sexuellement transmissibles) sont l'un des déclencheurs les plus courants de l'inflammation de la prostate. Les trichomonas, les staphylocoques et les gonocoques peuvent tous causer la maladie. La prostatite se développe pendant la phase active de la reproduction bactérienne et après la guérison de l'infection.

Les tests de laboratoire sont une partie obligatoire du diagnostic de la prostatite, puis du choix d'une méthode de traitement.

Détection instrumentale de la maladie

Il existe trois méthodes principales de recherche sur la prostatite. Chaque méthode de diagnostic instrumental fournit des informations sur les modifications de la structure des tissus glandulaires, a ses propres indications et contre-indications:

• Tomographie - L'IRM est souvent prescrite pour diagnostiquer une prostatite chronique. L'étude vous permet d'obtenir une image en couches de la prostate. Les signes IRM indiquent avec précision une inflammation chronique et indiquent également l'apparition d'une dégénérescence tissulaire en une formation maligne. La technologie de résonance magnétique est absolument inoffensive, mais elle présente des contre-indications associées à l'impossibilité d'examiner les patients porteurs de stimulateurs cardiaques, d'appareils orthopédiques et de shunts (laissés pour des interventions chirurgicales).
• Les TRUS transrectales sont des méthodes informatives très fiables pour indiquer la présence d'une inflammation. Les signes échographiques de modifications structurelles de la prostate dues au type de prostatite chronique comprennent: des écarts par rapport à la norme en termes de volume et de taille, de structure et de présence de formations pathologiques. La technologie des ultrasons n'est pas prescrite pour l'inflammation aiguë du rectum, la présence de fissures dans l'anus, les hémorroïdes.
• L'échographie - la technique transabdominale n'a pas de contre-indications. La méthode est moins significative par rapport au TRUS et à l'IRM. Les signes échographiques rendent difficile la détermination de l'espace de la cavité abdominale. Les résultats diagnostiques sont souvent controversés et nécessitent des éclaircissements. L'avantage de l'échographie est la simplicité et la rapidité de l'étude.

La précision de l'image échographique dépend en grande partie de l'expérience du médecin traitant.

Recherche différentielle de maladies

Après avoir reçu les résultats des études cliniques et biochimiques, les symptômes de l'inflammation chronique de la prostate sont évalués. Des normes de diagnostic communes valables dans le monde entier ont été élaborées.

Pour faciliter le travail de l'urologue, l'indice des symptômes NIH-CPSI a été inventé, qui a été créé sous la forme d'un questionnaire ou d'un questionnaire. Le médecin remplit les colonnes du document, puis pose un diagnostic.

Il existe des programmes informatiques basés sur l'indice NIH CPSI. Le médecin doit remplir un questionnaire et le système évaluera indépendamment les symptômes de la prostatite chronique. L'efficacité de la technologie a été prouvée dans le monde entier.

Après le calcul des résultats du questionnaire, lors du diagnostic, l'évaluation des études instrumentales et cliniques est en outre prise en compte : la présence de signes écho de prostatite chronique, une augmentation du taux de PSA, l'identification d'un marqueur infectieux par microscopie du sécrétion. Plus l'urologue dispose de données, plus le résultat sera précis.

Quel est le danger de la prostatite chronique - ses conséquences?

Les conséquences de la prostatite chronique chez l'homme sont des perturbations du travail du système génito-urinaire. Ceux-ci inclus:

• Impuissance.
• Rétention urinaire aiguë.
• Infertilité.

Les changements fibreux accompagnant la maladie avancée deviennent la cause du développement de l'oncologie. Le tissu normal dégénère en tissu malin. Par conséquent, la prévention des modifications fonctionnelles de la prostate pour prévenir le cancer est une tâche extrêmement importante de l'urologue.

Lors du diagnostic, tenez compte de la présence d'une néoplasie intraépithéliale de la prostate - un signe avant-coureur d'oncologie et de changements fibrotiques. Une maladie négligée conduit souvent à une intervention chirurgicale : la prostatectomie.

Le diagnostic de la prostatite et la différenciation de la maladie des maladies adjacentes des organes pelviens est une tâche importante pour le médecin et le patient. Reconnaître les premiers symptômes dépend entièrement de l'homme lui-même. Si vous ressentez des sensations désagréables en urinant, une diminution de l'érection, une fièvre constante à basse température sont des raisons de consulter immédiatement un médecin professionnel. Le retard est dangereux !